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Trou rétinien et déchirure de rétine

Les trous rétiniens et les déchirures de rétine sont des maladies oculaires qui affectent la partie périphérique de la rétine, essentielle à la vision. Si elles ne sont pas prises en charge rapidement, elles peuvent entraîner des complications sévères, comme le décollement de rétine. Le Pôle ophtalmologique Dourdan, en Essonne, assure le traitement en urgence de ces lésions pour préserver la vue et éviter des dommages irréversibles.

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patient bénéficiant d'un examen ophtalmologique pour une suspicion de déchirure rétinienne

Comprendre le trou rétinien et la déchirure de rétine

Le trou rétinien et la déchirure de rétine sont caractérisés par une fissure ou une rupture dans le tissu rétinien. Généralement situées en périphérie de la rétine, elles sont causées par des tractions excessives et/ou des fragilités de la membrane rétinienne. Lorsqu’elles ne sont pas traitées, ces lésions peuvent laisser le liquide intraoculaire s’infiltrer sous la rétine, entraînant son décollement, une urgence ophtalmologique. Détecter ces anomalies à un stade précoce est primordial pour éviter des complications graves et préserver la vision des patients.

Facteurs de risque des trous et déchirures de rétine

Plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement de ces lésions rétiniennes :

Le vieillissement : Avec l’âge, le gel vitréen se liquéfie et peut exercer des tractions sur la rétine.
Décollement postérieur du vitré (DPV) : Lorsqu’il se détache, le vitré peut provoquer des déchirures sur les zones d’adhérence rétinienne.
Myopie forte : Les yeux allongés des patients myopes augmentent les tensions sur la rétine, favorisant l’apparition de lésions.
Traumatismes oculaires : Un choc direct peut endommager la rétine.
Interventions chirurgicales : Certaines chirurgies oculaires, comme la cataracte, peuvent être des facteurs aggravants.

Signes évocateurs d’une déchirure de rétine

Les trous et déchirures rétiniennes peuvent être asymptomatiques à leurs débuts, surtout si les lésions touchent la périphérie de la rétine. Cependant, certains symptômes doivent alerter et conduire à une consultation en urgence chez un ophtalmologiste :

Corps flottants : l’apparition soudaine de taches ou filaments noirs dans le champ de vision.
Éclairs lumineux : perception de flashs intermittents, souvent sur les côtés.
Voile noir : sensation d’un rideau obscurcissant partiellement la vision.

Ces signes nécessitent une consultation sans délai pour éviter toute aggravation. Le Pôle ophtalmologique Dourdan accueille les patients en urgence pour un diagnostic rapide et une prise en charge adaptée.

Diagnostic du trou rétinien

Le diagnostic des lésions rétiniennes repose sur des examens ophtalmologiques spécifiques :

L’examen du fond d’œil : permet de visualiser directement la rétine et de détecter les déchirures.
Tomographie par cohérence optique (OCT) : fournit des images détaillées de la rétine et évalue l’étendue de la lésion.
Échographie oculaire : utile pour examiner les zones difficiles à visualiser en raison d’opacités ou d’hémorragies.

Ces examens permettent de poser un diagnostic précis et d’élaborer un plan de traitement efficace.

Options thérapeutiques au pôle ophtalmologique Dourdan

L’objectif du traitement des lésions rétiniennes, comme les trous et déchirures, est d’éviter les complications graves, telles que le décollement de rétine, tout en préservant une vision optimale. Parmi les options disponibles, on retrouve :

Photocoagulation au laser Argon

Cette technique consiste à appliquer des impacts laser autour de la lésion pour créer une barrière cicatricielle. Celle-ci scelle la rétine et empêche le liquide intraoculaire de s’infiltrer sous celle-ci.

Cryopexie rétinienne

Ce traitement utilise une sonde froide pour sceller la rétine autour de la déchirure. Il a une efficacité similaire au laser.

Vitrectomie

En cas de complications graves, comme un décollement de rétine ou une hémorragie intravitréenne, cette chirurgie consiste à retirer le gel vitréen pour traiter directement la lésion.

La déchirure de rétine est une pathologie oculaire aux conséquences potentiellement graves. Les patients ayant des facteurs de risque, comme une myopie forte ou un décollement postérieur du vitré, doivent effectuer un suivi régulier. Après un traitement, des contrôles sont nécessaires pour surveiller la cicatrisation et prévenir les récidives. Le Pôle ophtalmologique Dourdan offre un accompagnement personnalisé à chaque étape du parcours de soins.

Décollement postérieur du vitré

Occlusion veineuse rétinienne

DMLA

Rétinopathies diabétiques