Qu’est-ce que la kératite ?

La kératite peut toucher une ou plusieurs couches de la cornée. Cette inflammation peut être aiguë ou chronique et, dans les cas graves, évoluer vers un ulcère cornéen. Non traitée, elle peut entraîner des cicatrices permanentes, responsables d’une diminution irréversible de la vision. Cette maladie oculaire nécessite donc un diagnostic et un traitement rapide pour limiter les séquelles visuelles et préserver la santé oculaire.

Quelles sont les causes de la kératite ?

Origines infectieuses

Les kératites infectieuses peuvent être causées par différents agents pathogènes :

• Les virus, comme l’herpès simplex, le zona ou les adénovirus, figurent parmi les causes les plus fréquentes. L’herpès oculaire, en particulier, peut entraîner des récidives et des lésions profondes de la cornée.
• Les bactéries, telles que les staphylocoques, streptocoques ou pseudomonas, sont souvent impliquées, notamment chez les utilisateurs de lentilles de contact mal entretenues ou portées de manière prolongée.
• Les champignons, comme Aspergillus ou Fusarium, et les parasites, tels que Acanthamoeba, peuvent provoquer des kératites graves. Ces infections sont généralement associées à un port de lentilles en milieu aquatique.

Origines traumatiques

Les kératites traumatiques peuvent être provoquées par divers facteurs :

• Les traumatismes mécaniques : une égratignure, un corps étranger ou l’utilisation prolongée de lentilles peut provoquer une inflammation de la cornée.
• L’exposition aux UV : une exposition prolongée au soleil sans protection peut endommager la cornée.
• Le syndrome de l’œil sec : une production insuffisante de larmes peut causer des irritations chroniques et favoriser le développement d’une kératite.

Quels sont les symptômes de la kératite ?

Les signes cliniques de la kératite peuvent varier selon sa cause et sa gravité. Les symptômes les plus fréquents sont :

• Une douleur oculaire intense, parfois accompagnée d’une sensation de brûlure ou de piqûre.
• Une rougeur importante de l’œil ;
• Une photophobie ou une sensibilité accrue à la lumière.
• Une baisse de l’acuité visuelle, avec une vision floue ou trouble.
• Un larmoiement abondant, souvent associé à une sensation de corps étranger dans l’œil.

Ces symptômes nécessitent une consultation ophtalmologique rapide pour éviter une aggravation de la pathologie.

Comment diagnostiquer une kératite ?

Le diagnostic de la kératite repose sur un examen ophtalmologique détaillé. L’utilisation d’une lampe à fente permet d’examiner la cornée en détail et de détecter d’éventuelles lésions ou ulcérations. Un test à la fluorescéine donne la possibilité de visualiser les zones endommagées. En cas de suspicion d’infection, des prélèvements microbiologiques sont nécessaires pour identifier l’agent infectieux et orienter le traitement.

Quels sont les traitements au Pôle ophtalmologique Dourdan ?

Kératite infectieuse

• Des antibiotiques sont prescrits pour les infections bactériennes, souvent sous forme de collyres administrés plusieurs fois par jour.
• Les kératites virales, comme celles causées par l’herpès, nécessitent des antiviraux spécifiques, tels que l’aciclovir.
• Les kératites fongiques ou parasitaires, plus rares, nécessitent des anti-infectieux adaptés.

Kératite non infectieuse

• Les collyres lubrifiants sont utilisés pour apaiser l’irritation et hydrater la cornée.
• Les corticostéroïdes locaux peuvent être prescrits, pour réduire l’inflammation.
• En cas de traumatisme, le retrait des corps étrangers par un ophtalmologue est primordial ainsi que l’administration de gouttes oculaires pour prévenir les infections et favoriser la cicatrisation.

Prévention et conseils pratiques

Pour éviter la kératite, certaines mesures préventives sont essentielles :

• Maintenir une hygiène rigoureuse lors de l’utilisation de lentilles de contact.
• Ne pas dormir avec des lentilles ou les porter lors de baignades.
• Protéger les yeux du rayonnement UV avec des lunettes adaptées.
• Consulter rapidement en cas de traumatisme ou de gêne oculaire persistante.

Une prise en charge rapide est essentielle pour prévenir les complications graves de la kératite, telles que les cicatrices cornéennes ou la perte de vision. Le Pôle ophtalmologique Dourdan s’efforce de réduire les délais de consultation pour un diagnostic et un traitement précoce.

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