Définition de la conjonctivite 

La conjonctive est la membrane qui recouvre le blanc de l’œil et la face interne des paupières. Elle joue le rôle de barrière protectrice contre les agressions extérieures. La conjonctivite est une inflammation de cette structure anatomique qui peut être d’origine infectieuse (virus ou bactéries), allergique ou irritative. Selon la cause, la durée de la maladie, la gravité et le traitement varient. Une évaluation médicale est indispensable pour éviter les complications et les récidives.

Symptômes de la conjonctivite

Les manifestations de la conjonctivite les plus courantes sont :

• Rougeur de l’œil ;
• Œdème des paupières, parfois accompagné d’un aspect bouffi ;
• Larmoiement clair dans les formes virales et allergiques, ou purulent dans les infections bactériennes ;
• Sensation de picotements, de brûlures ou d’un corps étranger dans l’œil ;
• Sécrétions collantes le matin, notamment dans les conjonctivites bactériennes ;
• Démangeaisons intenses, caractéristiques des formes allergiques ;
• Photophobie (sensibilité à la lumière), fréquente dans les infections virales.

Des signes plus graves, comme une douleur oculaire intense ou une baisse de l’acuité visuelle, doivent alerter et motiver une consultation rapide.

Causes de la conjonctivite

Conjonctivites infectieuses

• Virales : très fréquentes, elles sont souvent associées à des rhumes ou rhinopharyngites. Ces formes sont hautement contagieuses et peuvent rapidement se propager dans les collectivités.
• Bactériennes : plus rares, elles se manifestent par des sécrétions épaisses et purulentes ainsi que par des paupières collées au réveil.
• Chlamydia : ces infections chroniques peuvent entraîner des complications graves, notamment des atteintes cornéennes et une perte irréversible de la vue.

Conjonctivites allergiques

• Saisonnières : déclenchées par les pollens au printemps ou en été, elles provoquent des démangeaisons intenses et un larmoiement bilatéral.
• De contact : causées par des produits irritants, comme les cosmétiques ou les solutions pour lentilles, elles touchent généralement les deux yeux.

Conjonctivites irritatives

La fumée, la poussière ou des produits chimiques peuvent irriter la conjonctive et provoquer une inflammation. Le syndrome de sécheresse oculaire, lié à un déficit en larmes, est également une cause fréquente d’irritation chronique.

Examen diagnostique au Pôle ophtalmologique Dourdan en Essonne

Le diagnostic repose sur un examen ophtalmologique approfondi. La consultation commence par un recueil d’information pour retrouver les facteurs déclenchants, tels qu’une exposition à un allergène ou un contact avec une personne infectée. L’ophtalmologue observe en détail la conjonctive à l’aide d’une lampe à fente, à la recherche d’éventuelles lésions de la cornée. Une palpation de la zone en avant de l’oreille permet de repérer une possible adénopathie prétragienne (ganglion), signe d’une conjonctivite virale. Des prélèvements oculaires peuvent être réalisés pour identifier le pathogène responsable, notamment en cas de conjonctivite bactérienne sévère ou résistante. Enfin, un bilan allergologique est parfois proposé pour détecter les substances à l’origine des conjonctivites allergiques.

Traitement de la conjonctivite

Conjonctivites bactériennes

• Traitement antibiotique local sous forme de collyres et pommades ou par voie générale dans les formes graves ou résistantes. 
• Lavages fréquents avec du sérum physiologique pour soulager les irritations et éliminer les sécrétions purulentes.

Conjonctivites virales

• Lavages réguliers à l’aide de sérum physiologique pour éliminer les sécrétions.
• Collyres antiseptiques pour prévenir une surinfection bactérienne.
• Respect strict des règles d’hygiène pour limiter la contagion (éviter de se toucher les yeux, utiliser des serviettes individuelles).

Conjonctivites allergiques

• Collyres antihistaminiques pour soulager rapidement les symptômes.
• Éviction de l’allergène responsable dès qu’il est identifié.
• Corticoïdes locaux, prescrits uniquement dans les formes sévères sous contrôle médical.

Conjonctivites irritatives

• Éviter les expositions répétées aux irritants, comme la fumée ou les produits chimiques ;
• Utiliser des larmes artificielles pour hydrater la surface de l’œil et apaiser l’irritation.

Complications possibles

Bien que la plupart des conjonctivites soient bénignes, certaines complications peuvent survenir en l’absence de traitement :

• Kératite : une inflammation de la cornée peut survenir, entraînant des douleurs importantes et une diminution de la vision.
• Kératocône : les frottements répétés, souvent observés dans les conjonctivites allergiques, peuvent fragiliser la cornée et favoriser cette déformation progressive.
• Propagation de l’infection : dans les formes bactériennes, l’infection peut s’étendre, mettant en danger la vision.

Le Pôle ophtalmologique Dourdan en Essonne dispose d’équipements de pointe permettant de diagnostiquer et traiter rapidement l’ensemble des pathologies oculaires.

En savoir plus 

En savoir plus