Généralités sur la cornée et la conjonctive

La cornée est une structure complexe composée de cinq couches successives : l’épithélium, la membrane de Bowman, le stroma, la membrane de Descemet et l’endothélium. Chacune de ces couches joue un rôle spécifique dans la transparence, la solidité et la protection de l’œil. 

La conjonctive est un tissu richement vascularisé et composé de cellules immunitaires. Elle recouvre la sclère (le blanc de l’œil) et l’intérieur des paupières, formant une barrière contre les infections. Elle contribue également à la lubrification oculaire grâce à la production de mucus et de larmes.

Principales pathologies de la cornée et de la conjonctive

Conjonctivite

La conjonctivite est une inflammation de la conjonctive qui peut être :

• Infectieuse : causée par des bactéries ou des virus. La conjonctivite bactérienne se manifeste par des sécrétions purulentes et des paupières collées au réveil, tandis que la conjonctivite virale est souvent accompagnée de rougeurs et d’irritations.
• Allergique : déclenchée par des allergènes tels que le pollen ou la poussière, elle provoque des démangeaisons, des rougeurs et un larmoiement clair.
• Irritative : due à des produits chimiques ou des corps étrangers, elle engendre une sensation de brûlure et des rougeurs.

Des collyres antiseptiques, antibiotiques ou antihistaminiques peuvent être prescrits, en fonction de la cause identifiée. Une bonne hygiène est essentielle pour limiter la propagation de la conjonctivite infectieuse.

Ptérygion

Le ptérygion est une excroissance de tissu conjonctival qui peut s’étendre sur la cornée. Causé par une exposition répétée aux rayons UV, au vent ou à la poussière, il est fréquent chez les personnes vivant dans des environnements ensoleillés ou travaillant en extérieur. Les symptômes regroupent une irritation, une rougeur, une sensation de corps étranger et, dans les cas avancés, une baisse de l’acuité visuelle.
Le traitement initial repose sur l’utilisation de collyres lubrifiants ou anti-inflammatoires. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réaliser une ablation de l’excroissance dans les formes sévères.

Kératocône

Le kératocône est une maladie dégénérative caractérisée par un amincissement et une déformation progressive de la cornée, qui prend une forme conique. Cette pathologie est souvent diagnostiquée à l’adolescence ou chez les jeunes adultes et provoque une vision floue, un astigmatisme irrégulier et une sensibilité accrue à la lumière.
Les solutions incluent le port de lentilles de contact rigides pour corriger la vision ou, dans les cas avancés, des interventions chirurgicales comme le cross-linking cornéen ou la greffe de cornée. Ces techniques permettent de stabiliser la maladie et d’améliorer la qualité de vie des patients.

Kératite

La kératite est une inflammation de la cornée pouvant être causée par des infections (bactériennes, virales, fongiques ou parasitaires) ou des traumatismes (blessures) ou un mauvais entretien des lentilles de contact. Les symptômes regroupent des douleurs oculaires, une vision floue, une rougeur de l’œil et une sensibilité accrue à la lumière.
En absence de traitement, la kératite peut entraîner des complications graves, telles que des ulcères cornéens ou une perte partielle de la vue. Les options thérapeutiques varient selon la cause sous-jacente : antibiotiques, antiviraux ou antifongiques, associés à des soins locaux pour soulager l’inflammation.

Au Pôle ophtalmologique Dourdan en Essonne, chaque patient bénéficie d’une prise en charge adaptée à ses besoins. Les pathologies de la cornée et de la conjonctive sont diagnostiquées à l’aide d’équipements de pointe, tels que la topographie cornéenne et des examens biométriques. Les traitements, qu’ils soient médicaux ou chirurgicaux, sont réalisés par des spécialistes expérimentés, garantissant ainsi des résultats optimaux pour préserver la santé et la vision.

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