Qu’est-ce que la cataracte ?

La cataracte est une maladie oculaire causée par une opacification du cristallin, la lentille naturelle située derrière l’iris. Normalement transparent, il joue un rôle essentiel dans la focalisation des rayons lumineux sur la rétine, permettant ainsi une vision nette. Lorsque la cataracte se développe, la transparence du cristallin diminue, ce qui perturbe la transmission de la lumière et altère la vue. Elle peut toucher un œil ou les deux. Le plus souvent liée au vieillissement, elle peut également survenir plus tôt en raison de certaines pathologies, comme le diabète, ou de facteurs environnementaux, tels qu’une exposition prolongée aux UV sans protection.

Quelles sont les causes de la cataracte ?

Les cataractes peuvent être classées en deux catégories principales.

Les cataractes congénitales

Elles apparaissent dès la naissance ou dans la petite enfance. Elles sont causées par : 

• Les infections prénatales, comme la rubéole.
• Les troubles métaboliques (galactosémie, hyperammoniémie).

Les cataractes acquises 

Elles se développent au fil du temps et peuvent être liées à :

• Le vieillissement naturel (cataracte sénile).
• Des maladies chroniques comme le diabète.
• L’exposition prolongée à des toxiques, tels que les corticostéroïdes.
• Des traumatismes oculaires, des uvéites ou des expositions chimiques.

Quand évoquer une cataracte ? 

Les principaux signes de la cataracte sont :

• Une baisse progressive de l’acuité visuelle.
• Une vision floue ou trouble.
• Une sensibilité accrue à la lumière, souvent accompagnée de halos colorés autour des objets lumineux.
• Des difficultés à voir la nuit, rendant la conduite nocturne dangereuse.
• Une modification fréquente de la correction visuelle, notamment une apparition soudaine de myopie.
• Chez les nourrissons, une leucocorie (pupille blanche) peut indiquer une cataracte congénitale.

Comment diagnostiquer la cataracte ?

Le diagnostic de la cataracte repose sur un examen ophtalmologique complet réalisé par un spécialiste. La consultation débute par un entretien visant à comprendre les symptômes ressentis par le patient, tels que la baisse progressive de la vision ou une sensibilité accrue à la lumière. Ensuite, des tests spécifiques sont effectués, notamment l’examen à la lampe à fente. Cet instrument permet à l’ophtalmologue d’inspecter en détail les structures de l’œil, en particulier le cristallin, pour évaluer l’étendue et la localisation de l’opacification. Dans certains cas, un test d’acuité visuelle ou une dilatation des pupilles est nécessaire pour mieux explorer la rétine et exclure d’autres pathologies pouvant altérer la vision. Un diagnostic précoce est essentiel pour surveiller l’évolution de la cataracte et planifier une intervention si elle commence à affecter significativement la qualité de vie.

Quels sont les traitements de la cataracte ?

Le traitement de la cataracte est essentiellement chirurgical, car il n’existe pas de médicament capable de restaurer la transparence du cristallin. L’opération consiste à retirer le cristallin opacifié et à le remplacer par une lentille artificielle, appelée implant intraoculaire. Cette chirurgie, réalisée sous anesthésie locale, bénéficie d’un taux de réussite élevé. Rapide et indolore, elle permet une récupération quasi immédiate de la vision, souvent dès les premiers jours suivant l’intervention. Selon les besoins du patient, des implants multifocaux peuvent être utilisés pour corriger d’autres troubles visuels, comme la presbytie ou des implants toriques pour l’astigmatisme. Après l’intervention, un suivi post-opératoire est nécessaire pour vérifier l’absence de complications et adapter les éventuelles corrections optiques. 

Le Pôle ophtalmologique Dourdan en Essonne propose une prise en charge globale de cette pathologie. Nos équipes spécialisées utilisent des équipements de pointe pour garantir des résultats optimaux et améliorer durablement la qualité de vie des patients.

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