Le principe du laser SLT

Le laser SLT consiste à remodeler une structure essentielle dans l’œil appelée le trabéculum. Situé entre l’iris et la cornée, il joue un rôle majeur dans la circulation de l’humeur aqueuse. Lorsque le trabéculum est obstrué, comme dans le glaucome à angle ouvert, ce système de drainage devient inefficace, entraînant une élévation de la pression intraoculaire. La trabéculoplastie sélective utilise le laser ND : YAG, ciblant les cellules pigmentées du trabéculum. Il permet de rétablir l’élimination de l’humeur aqueuse, restaurant ainsi l’équilibre naturel de la pression intraoculaire.

Indications de la trabéculoplastie sélective au laser SLT

La trabéculoplastie sélective au laser est indiquée pour traiter le glaucome chronique à angle ouvert, lorsque le système de drainage de l’œil est partiellement obstrué. Une intervention est alors nécessaire pour prévenir une détérioration de la vision. Le laser SLT est aussi utile dans la prise en charge de l’hypertonie oculaire isolée, permettant ainsi de prévenir les complications dues à une pression intraoculaire élevée. 

Cette méthode est le plus souvent réalisée en cas d’échec ou d’intolérance aux collyres, lorsque les traitements locaux entraînent des effets secondaires gênants ou s’avèrent inefficaces. Par ailleurs, il peut être utilisé en préparation ou en complément d’une intervention chirurgicale, afin d’optimiser les résultats. Selon le profil du patient, le Laser SLT peut aussi être envisagé en première intention, réduisant les contraintes liées à l’utilisation quotidienne de collyres.

Déroulement du traitement par laser SLT au Pôle ophtalmologique Dourdan

La trabéculoplastie sélective au laser est une procédure rapide et non invasive, réalisée en consultation. 

Préparation

• Des collyres anesthésiants sont appliqués pour le confort du patient.
• Une lentille de contact spéciale est placée sur l’œil pour permettre une visualisation précise du trabéculum.

Trabéculoplastie

• Le laser est dirigé sur le trabéculum, ciblant spécifiquement les zones pigmentées.
• Chaque impact est indolore et ne dure qu’une fraction de seconde.
• La séance dure environ 5 à 10 minutes pour un œil.

Suites immédiates 

• Un traitement par collyres anti-inflammatoires est prescrit pour quelques jours après la séance afin de prévenir toute inflammation.

Le traitement est souvent réalisé en deux sessions par œil, espacées d’un mois. Cette approche permet de remodeler la moitié du trabéculum à chaque séance, offrant une meilleure efficacité tout en minimisant les risques.

Résultats du traitement par Laser SLT

Les résultats de la SLT sont progressifs avec une efficacité maximale atteinte en trois mois. Le traitement peut réduire la pression intraoculaire de 20 à 25 % en moyenne, bien que ce pourcentage varie selon les patients et les caractéristiques de leur glaucome.

Un suivi ophtalmologique régulier est indispensable pour évaluer l’efficacité du laser et ajuster les éventuels traitements complémentaires. Si les bénéfices du SLT diminuent avec le temps, il est possible de répéter la procédure sur la même zone après une période de plusieurs mois, à condition que la première intervention ait été efficace.

Le laser SLT se distingue par ses nombreux avantages :

• Simplicité et rapidité : réalisé en consultation, il ne nécessite pas d’hospitalisation.
• Sécurité : peu d’effets secondaires et un faible risque de complications.
• Efficacité durable : une réduction significative de la pression intraoculaire sans recours à une intervention chirurgicale invasive.

La trabéculoplastie sélective au laser est une option thérapeutique essentielle dans la gestion du glaucome et de l’hypertonie oculaire. En offrant une alternative efficace ou un complément aux traitements médicamenteux, le SLT permet de stabiliser la pression intraoculaire tout en limitant les risques de progression de la maladie. Grâce à cette technologie innovante disponible au Pôle ophtalmologique Dourdan, il est possible de préserver durablement la santé visuelle des patients.

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