Quelles sont les causes du strabisme ?

Le strabisme résulte d’un défaut de coopération entre les muscles oculomoteurs, responsables des mouvements des yeux. Cette anomalie peut apparaître dès la naissance ou se développer au cours de la vie. Plusieurs causes peuvent être identifiées :

• Congénitales : ces formes sont souvent liées à une malformation musculaire ou nerveuse.
• Acquises : secondaires à des paralysies nerveuses, des traumatismes ou certaines pathologies neurologiques.

Le strabisme peut également être classé en fonction de la direction de la déviation :

• Ésotropie : l’un des yeux est tourné vers l’intérieur.
• Exotropie : l’œil dévie vers l’extérieur.
• Hypertropie ou hypotropie : l’œil est orienté vers le haut ou le bas.

Quand faut-il envisager une chirurgie du strabisme ?

La chirurgie du strabisme est indiquée lorsque les traitements conservateurs, comme les lunettes correctrices, les exercices orthoptiques ou les pansements occlusifs, ne suffisent pas à corriger le désalignement. Elle est particulièrement recommandée dans les cas suivants :

• Chez l’enfant : pour prévenir une amblyopie (œil paresseux) et permettre un développement visuel harmonieux.
• Chez l’adulte : pour améliorer l’esthétique, réduire la vision double (diplopie) et supprimer les compensations, comme un torticolis.
• Strabismes paralytiques ou récurrents : lorsqu’un muscle ou un nerf oculomoteur est affecté, ou après un échec d’une précédente intervention.

Une consultation ophtalmologique permettra de déterminer si une intervention chirurgicale est nécessaire et d’établir un plan de traitement adapté.

Comment se préparer à l’intervention chirurgicale ?

Une consultation pré-opératoire avec l’ophtalmologiste et le médecin anesthésiste est réalisée pour examiner les causes et les spécificités du strabisme, ainsi que pour planifier l’intervention. Ils vous donneront certaines recommandations : 

• Être à jeun depuis minuit la veille de l’opération (ne pas manger, boire ou fumer).
• Suspendre temporairement certains médicaments, comme les anticoagulants, sur recommandation médicale.
• Prévoir un arrêt de travail ou une éviction scolaire d’environ une semaine.
• Venir le jour de l’opération sans maquillage ni bijoux pour éviter toute contamination et respecter les règles d’asepsie.

Ces consignes permettent de garantir le bon déroulement de la procédure et une récupération optimale.

Comment se déroule la chirurgie du strabisme au Pôle ophtalmologique Dourdan ?

L’intervention chirurgicale se déroule en ambulatoire, ce qui signifie que le patient peut rentrer chez lui le jour même. Elle est réalisée sous anesthésie générale, notamment pour les enfants, parfois sous anesthésie locale chez l’adulte.

Le geste chirurgical consiste à corriger la tension des muscles oculomoteurs. Le chirurgien ophtalmologiste accède à ces structures via une petite incision réalisée à la surface de l’œil. Selon les besoins, les muscles sont :

• Renforcés pour augmenter leur action.
• Affaiblis pour réduire leur tension.
• Repositionnés pour réaligner les axes visuels.

L’opération dure généralement entre 30 et 60 minutes, en fonction du nombre de muscles à traiter. Des fils résorbables sont utilisés pour fermer les incisions.

Complications potentielles de l’intervention

La chirurgie du strabisme, comme toute intervention, comporte quelques risques à la survenue exceptionnelle :

• Sur-correction ou sous-correction nécessitant parfois une retouche chirurgicale.
• Rougeur ou inconfort prolongé de l’œil opéré.
• Risques infectieux, bien que limités par des mesures rigoureuses d’hygiène et un suivi attentif.

Ces complications potentielles sont surveillées de près grâce à des consultations post-opératoires régulières.

Quels sont les résultats après une chirurgie du strabisme ?

La chirurgie du strabisme offre des résultats fonctionnels et esthétiques très satisfaisants.

• Chez l’enfant : elle favorise une vision binoculaire normale, essentielle pour la perception du relief et la coordination motrice.
• Chez l’adulte : elle permet de réduire, voire de supprimer, la vision double et améliore considérablement l’apparence, renforçant la confiance en soi.

Bien qu’une retouche chirurgicale soit possible, la plupart des patients constatent une amélioration immédiate et durable de leur qualité de vie.

Le Pôle ophtalmologique Dourdan se distingue par son expertise dans le traitement du strabisme. Grâce à des équipements de pointe et des techniques modernes, nos équipes garantissent une prise en charge optimale. Chaque intervention est personnalisée pour répondre aux besoins spécifiques de tous les patients, en tenant compte de l’âge, des antécédents et des objectifs visuels.

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