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Chirurgie de la rétine

La rétine, fine membrane située à l’arrière de l’œil, joue un rôle primordial dans la vision. En captant la lumière, elle transforme les images en signaux nerveux transmis au cerveau. Lorsque cette structure est altérée par des pathologies oculaires graves, la chirurgie rétinienne devient indispensable. Ces interventions permettent de stabiliser ou de restaurer la vision, offrant ainsi une meilleure qualité de vie aux patients.

chirurgien réalisant une chirurgie de la rétine à l'aide d'un biomicroscope

Principales indication de la chirurgie de la rétine

La chirurgie de la rétine est utilisée pour traiter plusieurs affections potentiellement graves. Sans prise en charge, ces maladies rétiniennes peuvent entraîner une perte de vision permanente. C’est pourquoi, une prise en charge ophtalmologique rapide est essentielle pour prévenir des séquelles irréversibles.

Décollement de rétine

Le décollement de la rétine se produit lorsque la rétine se sépare de la paroi oculaire. Les symptômes évocateurs sont des éclairs lumineux, des corps flottants ou une ombre dans le champ visuel. Une intervention en urgence est indispensable pour repositionner la rétine et éviter une perte définitive de la vue.

Membrane épirétinienne

La membrane épirétinienne est causée le développement d’une fine couche de tissu sur la macula. Elle provoque une distorsion visuelle et une baisse de l’acuité centrale. La chirurgie consiste à retirer cette membrane pour améliorer ou stabiliser la vue.

Trou maculaire

Une ouverture au niveau de la macula, souvent liée à l’âge, peut provoquer une perte de la vision centrale et des métamorphopsies (déformation des lignes droites). Le traitement chirurgical permet de réajuster la rétine et de restaurer progressivement la vision.

Hémorragie intra-vitréenne

Plusieurs pathologies oculaires peuvent causer un saignement dans le vitré. Si l’hémorragie intra-vitréenne ne se résorbe pas spontanément, une vitrectomie est nécessaire pour éliminer l’accumulation de sang qui obscurcit la vision

Rétinopathie diabétique

La rétinopathie diabétique est une complication fréquente du diabète. Cette pathologie se caractérise par des lésions des vaisseaux rétiniens, entraînant des hémorragies ou des décollements de la rétine. Une chirurgie, souvent associée à un traitement laser, aide à stabiliser la rétine et à limiter les complications.

Techniques de chirurgie rétinienne 

Les interventions de chirurgie rétinienne reposent sur des techniques avancées :

Vitrectomie

La vitrectomie consiste à retirer le gel du vitré pour accéder à la rétine et traiter les anomalies. Une fois le vitré retiré, l’ophtalmologiste peut réaliser un traitement laser ou des gestes complémentaires comme une ablation de tissus. Elle est utilisée pour les décollements, les membranes épirétiniennes, les hémorragies ou les trous maculaires

Indentation sclérale

L’indentation sclérale est une technique chirurgicale utilisée pour certains décollements de rétine. Une bande de silicone est placée sous les muscles oculaires pour maintenir la rétine en position. 

Photocoagulation au laser

Cette procédure repose sur l’utilisation d’un laser pour sceller les déchirures rétiniennes ou traiter les vaisseaux anormaux, notamment dans les cas de rétinopathie diabétique.

Injection intraoculaire (gaz ou silicone)

Après certaines interventions, des injections intraoculaires de gaz ou de silicone peuvent être effectuées pour maintenir la rétine en place pendant la cicatrisation.

Résultats d’une intervention de la rétine

La récupération visuelle après une chirurgie de la rétine dépend de la pathologie oculaire et de sa gravité initiale. Les premiers progrès visuels sont souvent observés après quelques semaines, mais une stabilisation complète peut prendre plusieurs mois.

Les résultats attendus sont une amélioration de l’acuité visuelle, une réduction des distorsions et une consolidation durable de la rétine. Toutefois, les résultats peuvent varier selon la sévérité de l’atteinte initiale.

Des visites régulières chez l’ophtalmologiste sont indispensables pour surveiller la cicatrisation et prévenir les complications. Des collyres antibiotiques, anti-inflammatoires ou hydratants sont souvent prescrits pour faciliter la guérison.

Grâce aux avancées technologiques, la chirurgie de la rétine offre aujourd’hui des solutions efficaces pour préserver la vision. Le Pôle ophtalmologique Dourdan dispose de tous les équipements permettant une prise en charge optimale des pathologies rétiniennes

En savoir plus

Membranne épimaculaire

Trou maculaire

Décollement de la rétine

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Membrane épimaculaire

Trou maculaire

Décollement de la rétine

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