Chirurgie LASIK : guide pratique pour comprendre votre opération de la vision

Vous envisagez une chirurgie réfractive par LASIK pour vous débarrasser de vos lunettes ou lentilles. Découvrez tout ce qu’il faut savoir avant de vous lancer : indications, déroulement, précautions et résultats attendus. Grâce à cette technique laser précise et rapide, il est possible de corriger durablement les troubles visuels. 

Les indications de la chirurgie LASIK

Le LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) est une technique qui agit sur la courbure de la cornée afin de corriger les défauts de réfraction de manière permanente. Il est principalement proposé pour traiter :

• La myopie, jusqu’à -10 dioptries
• L’hypermétropie, jusqu’à +6 dioptries
• L’astigmatisme, jusqu’à 5 dioptries
• Et dans certains cas, la presbytie grâce à la technique du PresbyLASIK

Pour être opérable, votre vue doit être stable depuis 18 à 24 mois et vous ne devez pas présenter de pathologies cornéennes évolutives.

Le bilan préopératoire

Avant toute chirurgie LASIK, vous devrez réaliser un bilan complet auprès d’un ophtalmologiste spécialisé en chirurgie réfractive. Cette consultation permet de s’assurer que le LASIK est bien adapté à votre profil visuel et à votre cornée. Elle inclut :

• Une topographie cornéenne pour analyser la forme et l’épaisseur de la cornée
• Un test de sécheresse oculaire pour anticiper d’éventuelles gênes post-opératoires
• Un examen de la réfraction, pour mesurer précisément votre correction
• L’analyse de la pupille et du stroma, la couche intermédiaire de la cornée

Ce rendez-vous permet de valider votre éligibilité. En fonction des résultats, d’autres techniques (PKR, SMILE…) pourront être envisagées si nécessaire.

Préparation avant l’intervention par LASIK

Quelques précautions sont à suivre dans les jours précédant l’opération pour garantir la sécurité et l’efficacité du geste chirurgical :

• Arrêter le port de lentilles : au moins 48 h avant pour les lentilles souples, 7 jours pour les rigides
• Éviter le maquillage des yeux les deux jours précédant l’intervention
• Ne pas appliquer de parfum, crème ou produit volatil le jour J

En cas de besoin, un traitement préventif par collyres hydratants ou anti-inflammatoires peut être prescrit.

Le jour de la chirurgie LASIK

L’intervention se déroule en ambulatoire, sous anesthésie locale par collyre, et dure environ 15 minutes pour les deux yeux. Vous êtes installé·e sous le laser, dans une position confortable. Les principales étapes sont : 

1. Création d’un capot cornéen grâce à un laser femtoseconde
2. Remodelage du stroma à l’aide du laser excimer, selon votre correction visuelle
3. Repositionnement du capot, qui adhère naturellement sans suture

L’intervention est indolore, rapide, et vous êtes accompagné tout au long de la procédure par l’équipe médicale.

Les suites du traitement par LASIK

Dans les heures et les jours qui suivent l’intervention, quelques effets secondaires bénins sont fréquents : 

• La vision est floue, puis s’éclaircit progressivement.
• Des picotements, un larmoiement ou une gêne lumineuse passagère.

Voici les recommandations à suivre pour favoriser une bonne récupération visuelle :

• Éviter de se frotter les yeux pendant au moins une semaine.
• Porter les coques protectrices la nuit pendant 7 jours.
• Instiller les collyres antibiotiques et anti-inflammatoires selon l’ordonnance.
• Utiliser des larmes artificielles en cas de sécheresse oculaire.

Reprise des activités

La reprise des activités quotidiennes est rapide, mais dépend de chaque patient et des recommandations de votre ophtalmologiste. En général :

• Reprise du travail sur écran et de la conduite sous 24 à 48 heures.
• Activités douces (comme la marche ou le yoga) après une semaine.
• Maquillage des yeux à éviter pendant 10 à 15 jours.
• Sports intensifs, natation, sauna, hammam après 1 mois.

Des rendez-vous de contrôle sont prévus le lendemain de l’intervention, puis à 1 mois pour vérifier la cicatrisation et  la récupération visuelle.

Effets secondaires possibles du LASIK

Le LASIK est une technique éprouvée, avec un très haut niveau de sécurité, mais comme toute chirurgie, elle comporte quelques effets indésirables possibles :

• Sécheresse oculaire temporaire (fréquente, mais bien prise en charge).
• Halos et éblouissements nocturnes, surtout les premières semaines.
• Correction incomplète nécessitant une retouche (moins de 5 % des cas).

Les complications graves sont rares (< 0,5 %), notamment si l’opération est réalisée par une équipe expérimentée.

L’un des atouts majeurs du LASIK est la possibilité d’effectuer un nouveau traitement même plusieurs années après l’intervention. Cela permet d’ajuster la correction en cas d’évolution naturelle de la vue (myopie, presbytie…).

Avec plus de 30 millions d’interventions dans le monde, le LASIK est la technique de chirurgie réfractive la plus utilisée, avec un taux de satisfaction supérieur à 95 %. Pour savoir si cette intervention est adaptée à votre vision et à votre mode de vie, prenez rendez-vous avec un spécialiste du Pôle ophtalmologique Dourdan.

Sources : 

Société Française d’Ophtalmologie, Chirurgie réfractive cornéenne au laser, consulté le 26/02/2025.

Agence nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé, Dans quels cas la chirurgie Lasik peut-elle être réalisée ?, consulté le 26/02/2025.